Dengan ini menyatakan :
"Karya yang kami kirimkan dalam pendaftaran Anugerah Karya Riset Pembangunan Jawa Tengah tidak mengandung unsur plagiarisme di dalamnya."
"Karya Riset yg didaftarkan belum pernah menerima penghargaan sejenis."
Demikianlah pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa ada unsur paksaan dari siapapun. Jika di kemudian hari ditemukan ketidakbenaran informasi, maka saya bersedia didiskualifikasi ataupun dibatalkan dari status juara, jika nanti menjadi juara dalam Anugerah Karya Riset yang diselenggarakan oleh Pemerintah Provinsi Jawa Tengah.
